胃食管反流总治不好?泰国联爱医院先查一件事:你的反流到底从哪来

2026-10-08
胃食管反流病(GERD)是由胃酸性分泌物或非酸性内容物反流至食管引起的。偶尔的反流是正常的,尤其是在进食后。但患有胃食管反流病的人通常有更多的酸或更频繁的发作。即使酸反流量正常,食管对酸的敏感性也可能增强。

泰国联爱医院——胃食管反流病的原因与危险因素
下食管括约肌异常,该括约肌通常能防止胃酸反流;其压力较低或开放频率更高,这可能是由于饮酒、吸烟、咖啡、茶、含咖啡因饮料以及某些药物(如某些哮喘药物)所致
食管异常,导致食物下行缓慢或食物从胃中反流,在食管中停留时间比平时更长
胃部异常,导致食物在胃中停留时间比平时更长,并增加胃酸反流至食管的几率;高脂肪食物和巧克力可能会使胃收缩减少
生活方式行为 例如饭后立即睡觉、吃大餐、吸烟、喝苏打水或酒精、压力
肥胖,增加胃部压力并导致胃酸反流
怀孕;怀孕期间激素水平的升高导致食管括约肌变弱,以及子宫增大对胃施加更多压力


泰国联爱医院——胃食管反流病症状

胃食管反流病的主要症状包括:
上腹部烧灼感,位于胸部中央,通常在饭后不久发生。
口腔和喉咙中出现酸味或苦味
食物回流至喉咙和口腔
上腹部膨隆。
 
泰国联爱医院——胃食管反流病的其他可能症状包括以下:
非心脏性胸痛
慢性声音嘶哑;声音改变
无明显原因的持续咳嗽
吞咽困难;感觉喉咙有块东西
口腔症状,如蛀牙和口臭
对常规药物无反应的哮喘

泰国联爱医院——胃食管反流病的诊断
病史询问和一般体格检查 -  通常,医生主要根据患者的症状来诊断胃食管反流病(GERD)。如果食管症状符合胃食管反流病的条件,则无需进一步检查即可诊断胃食管反流病。
附加检查: 如果患者在遵循医疗建议或接受初步治疗后病情没有好转,或者患者出现其他警示症状(如吞咽困难、吞咽疼痛、频繁呕吐、有呕血史、严重腹痛、黑便、面色苍白、食欲不振和体重减轻),可能需要进行以下附加检查:
胃肠镜检查
钡餐测试
核医学成像
食管压力测量
食管pH测试

泰国联爱医院——预防胃食管反流病
避免增加胃酸分泌的食物,如辛辣酸味食物、酒精、含咖啡因饮料、苏打水、大蒜、洋葱等。此外,避免吃大餐,改吃更多次的小餐。  
通过充足的睡眠、锻炼、冥想和祈祷来缓解压力。
控制体重,尤其是对于肥胖或超重的人。随着体重减轻,胃内的压力会降低,从而减少食物和酸反流到食管的严重程度和强度。减肥还有其他健康益处,能让人变得强壮且健康。
饭后不要立即躺下。最好等待至少3-4小时。但是,如果必须躺下,请使用高枕。此外,饭后不要立即运动。

泰国联爱医院——胃食管反流治疗方案
调整生活方式和饮食习惯
按处方服药
接受经口咽部无切口胃底折叠术(TIF)
接受胃底折叠手术
胃食管反流病可能并发症
GERD会影响日常生活。这是因为胃酸会引起食管的刺激和炎症。严重的溃疡并发症 随后 可能导致食管狭窄,使吞咽变得困难或疼痛。此外,虽然目前仍属罕见,但也有食管癌的风险。 

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